Diabetes
Gestacional:
Circunstância
na qual a doença é diagnosticada durante a gestação, em paciente sem aumento
prévio da glicose.
Como se desenvolve?
Conforme
pode ser observado no item acima (formas clínicas), são várias as causas do
DM.
No DM
tipo I, a causa básica é uma doença auto-imune que lesa irreversivelmente as
células pancreáticas produtoras de insulina (células beta). Assim sendo, nos
primeiros meses após o início da doença, são detectados no sangue dos
pacientes, diversos anticorpos sendo os mais importantes o anticorpo
anti-ilhota pancreática, o anticorpo contra enzimas das células beta
(anticorpos antidescarboxilase do ácido glutâmico - antiGAD, por exemplo) e
anticorpos anti-insulina.
No DM
tipo II, ocorrem diversos mecanismos de resistência a ação da insulina, sendo
o principal deles a obesidade, que está presente na maioria dos pacientes.
Nos
pacientes com outras formas de DM, o que ocorre em geral é uma lesão
anatômica do pâncreas, decorrente de diversas agressões tóxicas seja por
álcool, drogas, medicamentos ou infecções, entre outras.
O que se sente?
Os
sintomas do DM são decorrentes do aumento da glicemia e das complicações
crônicas que se desenvolvem a longo prazo. Os sintomas do aumento da glicemia
são: sede excessiva, aumento do volume da urina, aumento das micções,
surgimento do habito de urinar a noite, fadiga, fraqueza, tonturas, visão
borrada, aumento do apetite e perda de peso. Estes sintomas tendem a se
agravar progressivamente e podem levar a complicações severas que são a
cetoacidose diabética (no DM tipo I) e o coma hiperosmolar (no DM tipo II).
A
diabetes é uma doença que atinge cerca de 347 milhões de pessoas, segundo
dados da Organização Mundial de Saúde. Se bem controlada, ela não prejudica a
qualidade de vida do paciente; porém, se não houver o controle adequado, o
diabético pode ter riscos de problemas na visão, nos pés e também nos rins,
nervos e coração, como alertaram o endocrinologista Alfredo Halpern e o
oftalmologista Emerson Castro.
Como o médico faz o
diagnóstico?
O
diagnóstico pode ser presumido em pacientes que apresentam os sintomas e
sinais clássicos da doença, que são: sede excessiva, aumento do volume e do
número de micções (incluindo o surgimento do hábito de acordar a noite para
urinar), fome excessiva e emagrecimento. Na medida em que um grande número de
pessoas não chega a apresentar esses sintomas, durante um longo período de
tempo, e já apresentam a doença, recomenda-se um diagnóstico precoce.
O
diagnóstico laboratorial do Diabetes Mellitus é estabelecido pela medida da
glicemia no soro ou plasma, após um jejum de 8 a 12 horas. Em decorrência do
fato de que uma grande percentagem de pacientes com DM tipo II descobre sua
doença muito tardiamente, já com graves complicações crônicas, tem se
recomendado o diagnóstico precoce e o rastreamento da doença em várias
situações.
Se
prevenir é o grande segredo...
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